Le implants dentaires offrent une solution moderne et durable pour le remplacement d'une ou plusieurs dents manquantes, en utilisant des racines artificielles en titane qui, par un processus biologique appelé ostéointégration, permettent la mise en place d'une prothèse fixe.
Implant dentaire : une brève histoire
Depuis 1952, date à laquelle le professeur Per-Ingvar Brånemark a découvert l'ostéo-intégration, la technologie des implants dentaires a fait de grands progrès. Grâce à des décennies de recherche et de développement, il existe aujourd'hui des implants aux morphologies et aux revêtements de plus en plus innovants qui garantissent une intégration plus rapide et des résultats plus fiables. Autrefois, 6 à 8 mois pouvaient s'écouler entre la pose de l'implant et la mise en place de la prothèse. techniques de chargement immédiatIl est possible de réduire considérablement cet intervalle, ce qui permet dans certains cas de poser la prothèse le jour même ou dans un délai de 2 à 3 mois.
Qu'est-ce qu'un implant dentaire ?
Un implant dentaire est une petite vis en titane destinée à remplacer la racine d'une dent naturelle manquante. Le titane est hautement biocompatible et est également utilisé pour les prothèses orthopédiques, ce qui garantit une excellente intégration avec la mâchoire ou l'os de la mâchoire. Cette vis devient un point d'ancrage stable pour la dent artificielle, qui peut être complétée par une couronne, un pont ou une prothèse fixe.
Remplacement d'une seule dent
Si une seule dent est manquante, il existe plusieurs options pour la remplacer :
- Prothèses partielles amoviblesune solution bon marché mais moins stable.
- Pont sur dents contiguësnécessite le limage des dents adjacentes.
- Implant dentaire avec couronneune solution stable et durable qui n'endommage pas les dents voisines.
Aujourd'hui, l'implantologie est préférée aux solutions traditionnelles car elle offre une plus grande stabilité et un résultat plus naturel. Par exemple, deux implants peuvent supporter les couronnes des deux incisives latérales sans toucher les dents voisines.
Remplacement de plusieurs dents
Si plusieurs dents sont manquantes, plusieurs implants peuvent être placés à des endroits stratégiques pour soutenir un pont fixe, ce qui évite de limer des dents saines pour construire un pont traditionnel. Les implants ont l'avantage de prévenir la résorption osseuse, ce qui permet de conserver la structure osseuse intacte. Par exemple, un bridge sur deux implants peut remplacer trois dents manquantes, en utilisant des matériaux tels que la céramique métallique ou la céramique zircone pour un résultat esthétique et fonctionnel.
Remplacement de l'ensemble de l'arcade
Lorsque toutes ou presque toutes les dents manquent en raison de caries, de parodontites ou d'autres pathologies, il est possible d'insérer 4 ou 6 implants à charge immédiate sur lesquels une prothèse complète est fixée quelques heures après l'intervention chirurgicale. Cette option permet de remplacer complètement les dents par une solution stable et durable.
Implantologie sans incision
Il s'agit d'une technique peu invasive qui n'implique pas d'incision des gencives ni l'utilisation de points de suture, ce qui réduit considérablement la douleur postopératoire. La planification se fait à l'aide d'un scanner 3D et d'un logiciel dédié, ce qui permet de placer les implants avec une grande précision. Grâce à un guide chirurgical et à une anesthésie locale, les implants sont posés sans qu'il soit nécessaire d'inciser les gencives, ce qui minimise le gonflement et l'inconfort postopératoires.
Implants dentaires en cas de manque d'os : technique All-on-4
Lorsqu'un patient ne dispose que de peu d'os, la technique All-on-4 permet de placer 4 implants à des endroits où l'os est suffisant, supportant ainsi une prothèse fixe appliquée le même jour. Une préparation adéquate est essentielle pour utiliser cette technique, mais dans la plupart des cas, on trouve suffisamment d'os pour que la prothèse soit stable.
implants iuxta-osseux pour les déficiences osseuses graves
Si la quantité d'os est très insuffisante, la technique d'implantation iuxta-osseuse offre une alternative. Dans ce cas, une armature en titane est modelée à l'aide de la technologie CAD-CAM et fixée à la surface de l'os. L'opération se déroule sous anesthésie locale, sans douleur, et la prothèse fixe peut être mise en place le jour même, permettant de passer d'un dentier à des dents stables.
Risques et durabilité des implants dentaires
Les risques liés à la pose d'implants dentaires sont faibles, à condition d'exclure les maladies telles que le diabète décompensé et la chimiothérapie, qui pourraient compromettre le résultat. Une bonne hygiène bucco-dentaire, des contrôles réguliers et l'absence de tabagisme contribuent à la durabilité de l'implant qui, s'il est bien entretenu, peut durer toute une vie.
Matériaux : céramique zircone ou céramique métallique ?
Aujourd'hui, vous avez le choix entre des capsules en céramique métallique, zircone ou le disilicate de lithium. Les capsules en zircone ont une esthétique plus naturelle car elles laissent passer la lumière, simulant ainsi l'apparence des dents naturelles. Les piliers des implants peuvent également être en zircone pour une meilleure esthétique.
Les composants d'un implant dentaire
Un implant dentaire se compose de quatre éléments principaux :
- Couronnepeut être en céramique métallique ou en céramique de zircone.
- Visrelie le pilier à l'implant.
- Pilierdisponible en métal ou en zircone.
- Implant en titaneinséré dans l'os, il agit comme une racine artificielle.
Couronne vissée ou cimentée ?
Les couronnes sur implants peuvent être vissées ou cimentées. La couronne vissée utilise une vis pour la fixation, tandis que la couronne cimentée est fixée à l'aide d'un ciment. Les deux options sont valables et le choix dépend de la situation spécifique du patient et des préférences du dentiste.
Types d'implants dentaires
La plupart des implants sont en titane, connu pour sa biocompatibilité et sa stabilité. Récemment, des implants en zircone ont été introduits, qui, étant blancs, se fondent mieux avec les dents naturelles. Toutefois, l'évaluation des résultats à long terme des implants en zircone nécessite plus de temps, de sorte que le titane reste le choix le plus sûr.
La prothèse du pont de Toronto
Le pont de Toronto est une prothèse fixe sur implants qui permet de réhabiliter une arcade entière. Cette technique porte le nom du professeur Brånemark, qui l'a présentée pour la première fois à Toronto. C'est une solution idéale pour ceux qui recherchent une réhabilitation stable et durable.
Prothèse : prothèse bon marché sur implants
La prothèse adjointe est une option économique pour ceux qui souhaitent une prothèse amovible mais stable avec quelques implants. Cette prothèse, particulièrement utile pour l'arcade supérieure, n'a pas de palais et élimine de nombreux problèmes d'instabilité des prothèses traditionnelles.
Installations pour personnes âgées
Il n'y a pas de limite d'âge pour les implants dentaires. Même à un âge avancé, les mécanismes de cicatrisation sont efficaces, ce qui permet de poser des implants sans difficulté particulière.
Entretien des implants dentaires
Les implants nécessitent des soins et des contrôles réguliers, tout comme les dents naturelles. Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et de se rendre périodiquement chez le dentiste pour vérifier l'état de l'implant et de la prothèse.